Διάταση και Στροφή Στομάχου στον σκύλο
Κλασικά συμπτώματα???
Μεγαλόσωμος σκύλος που ξαφνικά φούσκωσε η κοιλιά του. Προσπαθεί να κάνει εμετό, αλλά δεν κάνει. Είναι πολύ καταπτωτικός (αδιάθετος).
ΣΟΣ για το συσνδρομο αυτό!! Ας μιλήσουμε αναλυτικά…
Τι είναι η στροφή στομάχου (παθοφυσιολογία απλά)
Το στομάχι γεμίζει με αέρα/τροφές , διογκώνεται, δηλαδή κάνει διάταση και περιστρέφεται. Φανταστείτε έναφουσκωμενο στρογγυλό μπαλόνι. να το στρίψετε ώστε να πάρει το σχήμα του 8.
Στρίβει μαζί και η είσοδος/έξοδος του στομάχου, οπότε τίποτα δεν φεύγει μέσα από αυτο. Γι’ αυτό προσπαθεί να κάνει εμετό αλλά τίποτα δεν βγαίνει.
Είναι επείγον περιστατικό και απειλητικό για την ζωή καθώς με την στροφή και διαταση του στομάχου, στραγγαλίζονται πολλά αγγεία της κοιλιακής χώρας,κόβεται η αιμάτωση και αυτό οδηγεί σε σοκ, νέκρωση οργάνων και θάνατο.
Έντονη άσκηση μετά από φαγητό
Συμπτώματα που πρέπει να αναγνωρίσει ο/η κηδεμόνας
Ξαφνική ανησυχία, νευρικότητα.
Φούσκωμα στην κοιλιά (σαν τύμπανο).
Προσπάθειες να κάνει εμετό χωρίς να βγάζει τίποτα.
Υπερβολική σιελόρροια.
Αδύναμος σφυγμός, καταπληξία σε προχωρημένο στάδιο.
ΤΡΕΧΕΤΕ ΣΤΟΝ ΚΤΗΝΙΑΤΡΟ ΑΜΕΣΑ. Δεν υπάρχει περιμένω να δω αν θα περάσει!!
Παράγοντες κινδύνου
Μεγάλη φυλή, βαθύ στήθος.
Ένα γεύμα την ημέρα (τεράστιες ποσότητες)
Πολύ γρήγορη κατανάλωση τροφής.
Στρες, έντονη άσκηση αμέσως μετά το φαγητό.
Γενετική προδιάθεση.
Αίτια & μηχανισμοί στροφής στομάχου (GDV)
1. Ανατομικοί παράγοντες
Σκύλοι με βαθύ και στενό θώρακα (π.χ. Μεγάλοι Δανοί, Γερμανικοί Ποιμενικοί, Ντόμπερμαν)
Η χαλαρότητα συνδέσμων που κρατούν το στομάχι στη θέση του μπορεί να συμβάλει.
2. Διατροφικοί παράγοντες
Μεγάλα γεύματα μία φορά την ημέρα → γεμίζει απότομα το στομάχι.
Ξηρά τροφή πλούσια σε υδατάνθρακες που φουσκώνει με νερό → αυξάνει αέρια.
Πολύ γρήγορη κατανάλωση φαγητού → καταπίνει αέρα μαζί με τροφή (αεροφαγία).
Έντονο παιχνίδι
3. Συμπεριφορά & τρόπος ζωής
Στρες και άγχος ( συνδέονται με αυξημένη κινητικότητα στομάχου και καταπόση αέρα, που προδιαθέτουν την διάταση και στροφή)
Άσκηση ή έντονο παιχνίδι μετά το φαγητό, οδηγεί το στομάχι να “παλαντζάρει” γεμάτο.
Ανταγωνισμός με άλλα ζώα, που μπορεί να τα οδηγησει να τρώνε γρήγορα και λαίμαργα.
4. Γενετικοί / κληρονομικοί παράγοντες
Σκύλοι που έχουν συγγενείς με GDV έχουν αυξημένο κίνδυνο.
Ορισμένες φυλές έχουν υψηλή προδιάθεση λόγω μορφολογίας.
5. Ηλικία
Πιο συχνό σε μεσήλικες και ηλικιωμένους σκύλους (λόγω χαλάρωσης συνδέσμων και αλλαγών στη λειτουργία στομάχου).
Με απλά λόγια η Διάταση και στροφή στομάχου είναι αιτία πολλών παραγόντων, όπως ανατομίας, προδιάθεσης, τυχαίων περιστάσεων και στρες.
Πρόληψη
Δώστε μικρότερα, πιο συχνά γεύματα.
Αποφύγετε άσκηση/τρέξιμο πριν και μετά το φαγητό (τουλάχιστον 1 ώρα).
Ταΐστε με ήρεμο ρυθμό (ειδικά μπολ “slow feeder”).
Συζητήστε με τον κτηνίατρο για προφυλακτική γαστροπηξία σε σκύλους υψηλού κινδύνου.
Τι γίνεται στον κτηνίατρο
Άμεση σταθεροποίηση με ορούς, αποσυμπίεση στομάχου.
Χειρουργείο άμεσα για αναστροφή και γαστροπηξία.
Σημαντική η ταχύτητα → το ποσοστό επιβίωσης πέφτει πολύ μετά τις 6 ώρες.
Διάταση στομάχου (χωρίς στροφή) – Τι είναι
Το στομάχι γεμίζει υπερβολικά με αέρα, υγρά ή τροφή.
Μπορεί να φουσκώσει έντονα, αλλά δεν περιστρέφεται γύρω από τον άξονά του.
Επομένως, δεν παγιδεύονται τα αγγεία και ο οισοφάγος όπως στη στροφή.
Αίτια
Υπερφαγία (πολύ μεγάλο γεύμα, ειδικά ξηρά τροφή που φουσκώνει με νερό).
Αεροφαγία (τρώει γρήγορα, με άγχος, παρουσία άλλων σκύλων).
Κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων νερού απότομα.
Ζύμωση τροφής στο στομάχι → παραγωγή αερίων.
Συμπτώματα
Ορατό/ακουστό φούσκωμα κοιλιάς, κυρίως αριστερά.
Δύσπνοια από πίεση στο διάφραγμα.
Ανησυχία, ανήσυχο περπάτημα.
Ναυτία, προσπάθειες για εμετό χωρίς αποτέλεσμα (μπορεί να μοιάζει με GDV).
Σε πιο ήπιες περιπτώσεις: μόνο διόγκωση και δυσφορία.
Κίνδυνοι
Αν μείνει μόνο διάταση, συνήθως δεν είναι θανατηφόρο από μόνο του, αλλά:
Μπορεί να πιέσει διάφραγμα → δύσπνοια.
Μπορεί να εξελιχθεί σε στροφή στομάχου (GDV), που είναι επείγον απειλητικό για τη ζωή.
Αντιμετώπιση
Άμεση εξέταση από κτηνίατρο (γιατί δεν ξέρεις αν έχει γυρίσει το στομάχι).
Σε διάταση χωρίς στροφή:
Μπορεί να τοποθετηθεί ρινογαστρικός καθετήρας για αποσυμπίεση.
Εναλλακτικά, παρακέντηση με βελόνα στην αριστερή πλευρά της κοιλιάς (για απελευθέρωση αερίων).
Ορός για ενυδάτωση, σταθεροποίηση.
Παρακολούθηση για να μην εξελιχθεί σε GDV.
Σημαντικό
Στο σπίτι δεν μπορείς να ξεχωρίσεις με σιγουριά αν είναι διάταση ή GDV.
Για αυτό κάθε περίπτωση φουσκώματος κοιλιάς σε σκύλο → επείγον στον κτηνίατρο.
Μόνο με ακτινογραφία φαίνεται αν έχει γυρίσει το στομάχι (χαρακτηριστικό “double bubble sign”).
