Ο γάτος μου δεν μπορεί να ουρήσει! Γιατί είναι επικινδυνο για την ζωή του;

Ένα πολύ συχνό πρόβλημα που συναντάμε στις αρσενικές γάτες είναι η δυσκολία της ούρησης. Μπορεί να υπάρχει στραγγουρία (δηλαδη ούρηση με στανόνες και όχι φυσιολογική ανεμπόδιστη ροή ούρου), δυσκουρία (δηλαδή δυσκολία στην ούρηση) ή και αδυναμία ούρησης.

Πολλά αρσενικά γατάκια έρχονται στο κτηνιατρείο με αυτό το πρόβλημα και πολλά από αυτά - όταν δεν αντιμετωπιστούν εγκαίρως ή έρθουν καθυστερημένα στον γιατρό εμφανίζουν πολύ σοβαρή κλινική εικόνα, με μεγάλη πιθανότητα θανάτου. Ευτυχώς αυτό δεν συμβαίνει σε όλες τις περιπτώσεις!

Ας το συζητήσουμε λοιπόν μαζί αναλυτικά:

- Τι το προκαλεί;

-Γιατί το έπαθε ο γάτος μου;

-Τι πρέπει να κάνω;

Καταρχάς αναφέρομαι στο Συνδρομο της Κατώτερης Ουροφόρου Οδού της Γάτας (FLUTD)

Γάτα στην λεκάνη. Το κάνει και η δική σας?

Πώς και γιατί το έπαθε αυτό ο γάτος μου;

Η γάτα κοιμάται

Υπάρχουν διάφορες αιτίες που μπορεί να οδηγήσουν στο σύνδρομο αυτό. Αυτές μπορεί να είναι οι βακτηριδιακές φλεγμονές στην ουρήθρα και ουροδόχο κύστη του ζώου, ιδιοπαθείς κυστίτιδες της γάτας, ουρολιθιάσεις, συγγενείς ή επίκτητες νόσοι, νεόπλασμα ουροδόχου κύστης – ουρήθρας, Ιοί (feline calicivirus (FCV), feline foamy virus (FFV), bovine herpesvirus type 4 (BHV-4)).

Υπάρχουν όμως και κάποιοι προδιαθέτοντες παράγοντες που οδηγούν στο σύνδρομο:

•Φύλο (Αρσενικά >Θηλυκά) (Στειρωμένα >Αρσενικά ακέραια)

•Παχυσαρκία

•Τρόπος διαβίωσης

•Κατανάλωση ξηρής τροφής

•Τροφή ↑ άλατα (Mg, Ca, P κ.ά)

•Αλκαλικό pH ούρου

•Περιορισμένη κατανάλωση νερού

•Καταπόνηση, περιβαλλοντικές συνθήκες

Πώς θα καταλάβω αν έχει πάθει έμφραξη ο γάτος μου; Ποια είναι τα συμπτώματα;

Ο γάτος όπως εξήγησα παραπάνω μπορεί να κάνει στραγγουρία ή ακόμμα χειρότερα όλη μέρα να μπαινοβγαίνει στην αμμοδόχο, να σκάβει να παίρνει στάση ούρησης και να μην ουρεί. Να σφίγγεται, να φωνάζει, να παίρνει στάση και να μην ουρεί καθόλου.

Αρχίζει εκδηλώνει διαταραχή συμπεριφοράς, δηλαδή φωνάζει, γίνεται επιθετικός ή κάνει σταγόνες ούρου εκτός αμμοδόχου, πράγμα που δεν έχει κάνει ποτέ ξανά.

Βλέπουμε επίμονη λείξη των γεννητικών οργάνων

και ανορεξία, κατάπτωση, εμετό, υποθερμία, αφυδάτωση, βραδυκαρδία ή και αιφνίδιο θάνατο (Μετανεφρική Αζωθαιμία, για εμάς τους γιατρούς)

Τι πρέπει να κάνω;

ΣΟΣ. Εσυ στο σπίτι δεν μπορείς να κάνεις τίποτα, ούτε υπάρχει κάποιο φάρμακο, που μπορείς να δωσεις σπίτι,χωρίς να πας στον γιατρό. Είναι περιαστικό εκτάκτου ανάγκης !!

Όταν λέω εκτάκτου ανάγκης, πρέπει να τρέξεις στον κτηνίατρο άμεσα. Και αυτό γιατί ανέφερα παραπάνω ότι πολλά γατάκια μπορεί να καταλήξουν απο μετανεφρική αζωθαιμία.

Στον κτηνίατρο

Ο κτηνίατρος θα καταλάβει αν πρόκειται για έμφραξη στο ουροποιητικό του ή απλά δυσουρία και θα κρίνει αν χρειάζεται καθετηριασμός της ουρήθρας ή απλά αγωγή στο σπίτι. Αυτό που μας αγχώνει είναι η έμφραξη. Αν δεν υπάρχει έμφραξη, ο κτηνίατρος επιλέγει πώς θα χειριστεί την κατάσταση, αναλόγως την κατάσταση του ζώου. Ακούμε τον γιατρό μας σε ότι μας πει και δεν κάνουμε του κεφαλιού μας με την δική μας κρίση!

Ο γιατρός μου είπε για εξετάσεις. Χρειάζονται;

ΑΠΑΡΑΙΤΗΤΩΣ

Χρειαζεται αιματολογική εξέταση του ζώου, για διερεύνηση αζωθαιμίας. Η έμφραξη του ουροποιητικού μπορεί να ανεβάσει τις τιμές της κρεατινίνης και της ουρίας. Αν αυτό συμβαίνει το ζώο ΑΠΑΓΟΡΕΥΕΤΑΙ να πάει σπίτι. Απαιτείεται νοσηλεία με ορό μέχρι να υποχωρήσουν οι τιμές στο φυσιολογικό!

Νοσηλεία απαιτείται έτσι και αλλιώς, ακόμα και αν το ζώο απαιτείται να φορέσει ουροκαθετήρα. Ο ουροκαθετήρας μένει επάνω του 2-3 ημέρες και το ζωάκι σε ορό στην νοσηλεία, μέχρι να βγει ο ουροκαθετήρας.

Επιπλέον, θα ζητηθεί γενική και καλλιέργεια ούρου και ιδανικά υπέρηχος κοιλίας, για περαιτέρω διερεύνηση των αιτιών και της κατάστασης του ουροποιητικού του ζώου. Σαν πρώτη διερεύνηση για ανίχνευση ουρόλιθων, πάντα συστείνεται ακτινογραφία.

Τι γίνεται αν δεν μπαίνει ο ουροκαθετήρας, λόγω έμφραξης με πέτρα στην ουρήθρα, η οποία δεν μπορεί να προωθηθεί;

Χειρουργείο

Τότε ο κτηνίατρος σας θα σας ζητήσει χειρουργείο επείγουσας ουρηθροστομίας ή/και κυστεοστομίας. Συζητήστε μαζί του σχετικά με αυτό. Αυτό απαιτείται να γίνει άμεσα, για να μπορέσει το ζώο να αποσυμφωθηθεί από τα ούρα.

Βγάλαμε ακτινογραφία και βλέπουμε πέτρες στην ουροδόχο κύστη. Ο γιατρός συστείνει χειρουργείο.

Ναι. Πρέπει να γίνει χειρουργείο, ώστε να βγουν οι πέτρες από την ουροδόχο κύστη. Αυτό γίνεται, γιατί αν μείνουν οι πέτρες μέσα στην ουροδόχο, κατά την ούρηση, όλο και κάποια από αυτές τις πέτρες θα κατέβει στην ουρήθρα και θα ξαναφράξει την δίοδο του ούρου (ουρήθρα). Αν οι πέτρες ειναι πολλές, η έμφραξη θα γίνεται συνέχεια και συνέχεια και κάθε φορά τα ίδια (εισαγωγή ουροκαθετήρα, ρίσκο της ζωής του και νοσηλεία)! Με το χειρουργείο όμως, βγαίνουν οι πέτρες και λύνεται το πρόβλημα.

Έγινε ο καθετηριασμός ή το απαιτούμενο χειρουργείο και το ζώο μετά την νοσηλεία παίρνει εξητήριο.

Πάντα από εδώ και πέρα πρέπει να έχουμε στο νου μας ότι ο γατούλης μπορεί να ξαναφράξει κάποια στιγμή στην ζωή του. Στο σπίτι μετά την νοσηλεία θα τρώει ειδική τροφή urinary s/o αν υπάρχει κρυσταλλουρία από στρουβίτη.

Θα έχουμε παροχή περισσότερων αμμοδόχων. (Ν+1 αμοδόχους. Δηλαδή, για 1 γάτα πρέπει να έχουμε 2 αμμοδόχους, για 2 γάτες 3 αμμοδόχους κ.ο.κ.)

Βάζουμε και υγρή τροφής στην διατροφή

Περισσότερα μπολ νερού (~1 μπολ/γάτα +1). Πάντα διαθέσιμο καθαρό νερό (εναλλακτικά water fountain), για να ενισχύσουμε την επιθυμία και να δελέασουμε να πίνουν περισσότερο νερό.

Χρήση φερορμονών για μείωση stress (Feliway)

Πύργοι/παιχνίδια/κρυψώνες, για μείωση του στρες.

Πότε πρέπει να ξαναπάω στον γιατρό;

Εννοείται, αν μετά το εξητήριο δείτε οποιοδηποτε ανησυχητικό συμπτωμα ( εμετοί, ανορεξία, δυσκολία στην ούρηση κλπ). Ακόμα και όλα είναι καλά, πρέπει να γίνει ένα follow-up

Επανεξέταση σε 7-10 ημέρες με:

Αιματολογική (BUN, Crea, P, K, Na)

Γενική ούρου (pH, ΕΒ <1030, κρυσταλλουρία, ίζημα)

+/- καλλιέργεια ούρου

Μάτια

Είναι κοστοβόρο ολο αυτό για μένα;

Ναι, είναι αρκετά κοστόβόρο και πολύ κοστοβόρο αν απαιτείται και χειρουργείο. η διαδικασία καθατηρισμού, οι αξετάσεις και τα νοσήλεια ανεβάζουν το κόστος. Επιπλέον σε αυτά μπορεί να προστεθεί και το κόστος του χειρουργείου, το οποίο δεν είναι χειρουργείο ρουτίνας, αλλά δύσκολο χειρουργείο. Συστείνεται γενικά για κάποιον κηδεμόνα, πάντα να έχει αρκετά χρήματα στην άκρη για το κατοικίδιο του, για τέτοιες επείγουσες περιπτώσεις.